+90.541 399 50 50
+90.232 399 50 50

أمراض النساء والتوليد وجراحتها

قسم الولادة و أمراض النساء

يعتبر قسم الولادة و أمراض النساء من الأقسام الضخمة في مستشفى ميديكال بارك ازمير، وهو مجهز بأحدث التقنيات الحديثة في مجال التوليد وأجهزة مراقبة الأجنة
يحتوي جناح المخاض جناح الحوامل و مابعد الولادة بالنسبة للعيادات الخارجية فإن قسم النساء والتوليد من أكثر الأقسام بالمستشفى ازدحاما من حيث عدد و قد تم تزويد العيادة بأحدث أجهزة التصوير بالأمواج فوق الصوتية و التي تمكن من اجراء التصوير رباعي الأبعاد للأجنة كما أن فيها خاصية الدوبلر الملون لمراقبة التروية الدموية للجنين

تحتوي العيادات الخارجية على عيادات تخصصية كعيادة متابعة السكري الحملي و تنظير عنق الرحم و تنظير جوف الرحم و عيادة لعلاج الامراض البولية النسائية, بالاضافة إلى عيادات العقم و أطفال الأنابيب
كما يوجد في العيادة الخارجية قسم المراقبة اليومية للمرضى حيث يتم فيه اجراء تخطيط لقلب الجنين و مراقبة الضغط الشرياني للمريضات الحوامل و اعطاء مركبات الحديد وريديا للحوامل اللواتي يعانين من فقر الدم
أما بالنسبة لقسم العقم فإنه يقدمات خدمات واسعة يحتوي على وحدة أطفال الأنابيب متطورة مجهزة تجهيزا كاملا حيث تحتوي على مختبر لأطفال الأنابيب مجهز باحدث حاضنات الأجنة
يتم علاج حالات العقم في المركز بإجراء تحريض الاباضة و الحقن ضمن الرحم(IUI (و اجراء أطفال الأنابيب (IVF) و حقن الحيوانات المنوية ضمن سيتوبلاسما البويضة(ICSI)

قد تُجرى الولادة القيصرية المخطط لها أو الاختيارية لأسباب متعدّدة وتشمل ما يلي

إذا كنت قد ولدت طفلين أو أكثر بعملية قيصرية. (مع أن العديد من النساء اللاتي حاولن الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية نجحن في ذلك. اعرفي المزيد عن الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية
إذا كنت مصابة بعدوى (مثل القوباء أو فيروس نقص المناعة أي الإيدز) يمكن أن تنتقل إلى طفلك إذا ولدته ولادة طبيعية.
ربما تطلبين أن تُجرى لك عملية قيصرية بسبب الألم الذي عانيته في ولادتك الطبيعية السابقة.
إذا كان طفلك في وضعية عرضية أو جانبية، أو إذا لم يستقر على وضعية معينة (وضعية الجنين المتغيّرة باستمرار).
إذا كنت تعانين من حالة حادّة من تسمم الحمل أو إغماء وتشنج أثناء الحمل أو مباشرة بعد الوضع مما يشكل خطورة في حال تأخرت الولادة.
إذا كان طفلك لا ينمو كما ينبغي داخل رحمك.
إذا كان طفلك في وضعية حيث تكون مؤخرته عند أسفل الحوض، أي في وضعية معكوسة أو مقلوبة.
إذا كنت تعانين من حالة طبية، مثل مرض القلب أو السكري.
إذا كان لديك انخفاض أو هبوط في المشيمة.
إذا كنت حاملاً بتوأم أو أكثر.
إذا كنت قد فقدت طفلاً في السابق، سواء أكان ذلك قبل أو أثناء المخاض.

أحياناً تتداخل أكثر من حالة طبية مع بعضها، فيظهر أكثر من سبب واحد للخضوع لولادة قيصرية مخطط لها. على سبيل المثال، قد يكون لديك انخفاض أو هبوط في المشيمة، والذي قد يساهم في أن يصبح طفلك في وضعية مقلوبة (معكوسة) أو عرضية. أو ربما تعانين من تسمم الحمل الذي يؤثر على نمو طفلك، مما يجعل اللجوء للولادة المبكرة أمراً ضرورياً

الأسباب التي تجعلك تحتاجين إلى عملية قيصرية طارئة

في بعض الأحيان، ينتقل الطاقم الطبي بسرعة لإجراء عملية قيصرية حتى يولد طفلك بشكل آمن. قد يحدث ذلك في الحالات التالية

إذا انزلق الحبل السري عبر عنق رحمك وأصبح أمام طفلك. وتسمى هذه الحالة تدلي الحبل. عندها يكون هناك خطر في أن ينسحق أثناء الولادة فيمنع وصول الأوكسيجين إلى طفلك.
إذا كان المخاض طويلاً جداً وبطيئاً. ويسمى عدم التقدم، ومعناه أن عنق رحمك لا يتوسع بما يكفي للسماح لطفلك بالنزول إلى قناة الولادة.
إذا انجرفت المشيمة أثناء المخاض. وتسمى هذه الحالة انفصال المشيمة وتعرّض طفلك للخطر.
إذا تمزّق ندب الجرح من ولادة قيصرية سابقة. وتسمى هذه الحالة تمزق الرحم وهي نادرة. وتحدث لدى امرأة واحدة من بين 200 امرأة.
إذا تعرّض طفلك لضائقة جنينية أثناء الولادة. إذا أصبت بنزيف غزير أثناء المخاض.

في معظم الحالات، تجرى العمليات القيصرية لأسباب صحية وطبية واضحة، وهي خيار آمن للطفل والأم على حد سواء. مع ذلك، تبقى هناك أماكن رمادية وغير واضحة. ففي بعض الأحيان، يعتمد قرار الجراحة على معلومات مفتوحة على التأويلات. تحدثي إلى طبيبتك لمعرفة المزيد عن حالتك الخاصة

الخصوبة والعقم

تعرف الخصوبة بأنها المقدرة على الإنجاب أي قدرة الأنثى على الإنجاب وتبدأ مرحلتها في سنوات البلوغ مع بداية الطمث وظهور الصفات والميزات الأنثوية الثانوية وبدء المبيض بإنتاج البويضات الناضجة. ويعرف ضعف الخصوبة بأنه عدم القدرة على الإنجاب مؤقتاً أي في فترة زمنية معينة ولسبب من الأسباب وان العلاج يمكن ان يتم إذا ما عُرف سبب هذا الضعف ويمكن للمرأة ان تحمل بعد ذلك بدون أية صعوبة لذلك يعتبر ضعف الخصوبة بأنه عقم نسبي. إما العقم فيعرف بأنه عدم القدرة على الإنجاب إطلاقا، وهي حالة لم يكن يجدي العلاج فيها الممكن والتي كانت في السابق مستعصية ومعتبرة غير قابلة للمعالجة مثل حالة انسداد الأنابيب الرحمية عند المرأة أو ندرة النطف المنوية عند الرجل

عندما يتقدم للطبيب المتخصص زوجان يعانيان من تأخر في الحمل يقوم عندها الطبيب بإجراء فحص معين حتى يتوصل إلى السبب المؤدى لتأخر الحمل؛ فهذا هو بداية طريق العلاج بإذن الله، ويبدأ الفحص بالاستفسار عن تاريخ المرض لدى الزوجين ثم يبدأ الطبيب بفحص الزوج عن طريق عمل تحليل للسائل المنوي، فإذا أوضحت التحاليل أن عدد وحركة الحيوانات المنوية طبيعية يكون الطبيب قد تفادى (35%) من الأسباب التي قد تكون مؤدية للعقم.

بعد الانتهاء والاطمئنان على الزوج ينتقل الطبيب لفحص الزوجة ويتضمن الفحص فحوصات هرمونية (hormonal profile ultrasonography, histerosalpingography)، فإذا أظهرت هذه الاختبارات نتائج طبيعية فلابد من عمل منظار تشخيصي لكي يستطيع الطبيب أن يقدم التشخيص الأخير للحالة، فإذا أظهر المنظار نتيجة طبيعية أيضاً، فهنا يمكن أن نقول إن هناك سبباً غير معلوم لتأخر الحمل، وأن هذه السيدة ستستطيع الإنجاب يوماً ما، إماً تلقائياً أو ببعض المساعدة من الطبيب المعالج
وفيما يلي سنوضح الإجراءات التي يتخذها الطبيب المختص لفحص الزوج والزوجة كلاً على حدة.
الـــزوج
الفحوصات التي يجريها الطبيب المختص على الذكر تشمل التحقق في جملة من المسائل منها ما يلي
مناقشة القصة المرضية أو أي أدوية يتعاطاها المريض وقد يكون لها تأثير علي إنتاج الحيوانات المنوية
الفحص السريري الكامل علاوة علي فحص الأعضاء الجنسية لبيان وجود دوالي مثلاً أو أورام أو وجود الحبل المنوي علي الناحيتين
أعراض نقص هرمون الذكورة
اختبار وتحاليل السائل المنوي
أول اختبار واهم اختبار بالنسبة للرجل هو تحليل السائل المنوي ولا يتم اتخاذ قرار بان هناك مشكلة إلا بعد تحليل السائل المنوي ثلاث مرات متعاقبة، بين المرة والأخرى أسبوعين علي الأقل ويجب أن لا تختلف عن بعضها في حدود (20%)، وطبقا لتعليمات منظمة الصحة العالمية هناك اختبارات أساسية تجري علي السائل المنوي لبيان الخصوبة وهي
المظهر شكل السائل المنوي
الحجم: الطبيعي حوالي 3 مليلتر والمعدل من (2 إلى
السيولة والتجلط
اللزوجة
- كيميائية العينة (قلوي أم حمضي ودرجته
الحركة: الطبيعي (50%) من الحيوانات المنوية ما زالت نشطة تتحرك بعد ساعتين
عدد كرات الدم البيضاء خلايا الصديد
عدد الحيوانات المنوية في الملليلتر والعينة: الطبيعي ككل 20 مليون حيوان منوي في الملليلتر الواحد أو أكثر
- المورفولوجي: وهذا يعني شكل وحجم الحيوانات المنوية (على الأقل 60% من الحيوانات المنوية في العينة تبدو طبيعية غير مشوهه أو ميتة
وجود أضداد
موجات فوق صوتية على كيس الصفن
ونتيجة هذا الاختبار سوف توضح حالة الخصيتين والبربخ والحبل المنوي، وهل يوجد دوالي أم لا
موجات فوق صوتية من خلال الشرج
وهذه الموجات عندما يكون هناك نقص شديد في الحيوانات المنوية أو غيابها فهي مفيدة في تشخيص مشاكل الحبل المنوي والبروستاتا والحويصلات المنوية، وهل هناك انسداد في الفتحات المنوية
تحليل هرمونات
أشعة بالصبغة على الحبل المنوي
وأشعة الصبغة توضح هل هناك انسداد في الحبل المنوي من الداخل، وتستخدم هذه الوسيلة في حالات عدم وجود حيوانات منوية في العينة في حين أن الخصية تبدو جيدة
اخذ عينه من الخصية
في حالات عدم وجود حيوانات منوية في العينة وحجم الخصية يبدو طبيعيا والهرمونات طبيعية، وتوقع انسداد في الحبل المنوي أو غيابه في الجانبين، ويتم اخذ العينة جراحياً أو بإبره خاصة
اختراق الحيوانات المنوية للمخاط
اخذ عينه من مخاط رحم الزوجة بعد الجماع وتحليلها، وعادة ما يوجد من (10 – 20) حيوان منوي، وهذا معناه أن اختراق الحيوانات المنوية للمخاط جيدة، أما إن وجد عدد قليل أو لا يوجد حيوانات منوية في عينة مخاط الزوجة بعد الجماع، فمعنى ذلك أن هناك مشكلة في هذا الخصوص
الـــزوجــة
تتضمن الفحوصات التي يجريها المختص على الأنثى أو الزوجة كثير من الأمور المهمة والتي قد تكون هي السبب وراء العقم أو انخفاض الخصوبة، ومن هذه الفحوصات

ما يلي

أخذ درجة الحرارة يومياً عند الاستيقاظ من النوم من أول يوم من الدورة الشهرية، وتسجيل درجة الحرارة يومياً على ورقة حتى موعد الدورة الشهرية الثانية، فإذا كانت الدورة الشهرية التي تم قياس درجة حرارة الجسم خلالها مخصبة أي حدثت الإباضة، ستلاحظ المرأة ارتفاعاً في درجة الحرارة في النصف الثاني من الدورة الشهرية بمعدل درجة إلى درجة ونصف درجة مئوية

الفحص الهرموني
مسحة من جدار المهبل
فحص متغيرات عنق الرحم
التحاليل المخبرية والميكروبيولوجية
وهذه التحاليل تشمل فحص وظائف الكبد، نسبة السكر في الدم، فحص البول وفحوصات أخرى لوجود جراثيم معدية
جهاز الموجات فوق الصوتية
ويستخدم جهاز الموجات فوق الصوتية لتصوير الرحم والمبيض والقناتين
أشعة الرحم الملونة
وتتم إدخال مادة ملونة من خلال أنبوب يدخل في عنق الرحم يدفع من خلالة المادة الملونة، وتؤخذ عدة صور إشعاعية مع مراقبة مباشرة لمرور السائل الملون على الشاشة ، وإذا كان هناك انسداد في قناة فالوب مثلاً فلن تتمكن المادة الملونة من المرور
تصوير الرحم وكشف الأنابيب بجهاز الموجات الفوق صوتية
تنظير قناة فالوب
فحص ما بعد الجماع (PCT)
تؤخذ العينة بعد (6 – 10) ساعات بعد الجماع وتفحص تحت المجهر لتقدير قوة الحيوانات المنوية ومدى مرونة المخاط في عنق الرحم
خزعة من بطانة الرحم (Endometrial Biopsy)
فحوصات جهاز المناعة
فحوصات للجينات والكروموسومات

فحوصات نفسية

تأخر الدورة الشهرية
عند تأخر موعد الدورة الشهرية، أول سبب يخطر لدى السيدات هو الحمل، لكن ما خفي كان أعظم، فالحمل ليس هو المسبّب الوحيد لتأخر الدورة الشهرية، فيما يلي عشرة مسببات تؤدّي إلى تأخر الدورة الشهرية
أسباب تأخر الدورة الشهرية
التوتر في حياتنا اليومية نواجه الكثير من الأمور التي تسبب لنا التوتر ممّا يؤدي إلى إفراز الجسم هرمون تأخّر الدورة الشهرية، في هذه الحالة ينصح باستشارة الطبيب للتخفيف من حدّة التوتر وإعادة الدورة الشهرية إلى حالتها الطبيعية. المرض: عند المرض المفاجئء غالباً ما يتأخّر موعد الدورة الشهرية، ولكن سرعان ما تعود عند انتهاء المرض. التغيّرات في روتين الحياة: تغيّر روتين الحياة يؤدّي إلى تغيّر الساعة البيولوجية لدى الدورة الشهرية، على سبيل المثال، بدء الدوام نهاراً ثم الذهاب إلى دوام آخر ليلاً يؤثر في نظام الجسد. تناول الأدوية: بعض الأدوية تؤدّي إلى تغير موعد الدورة الشهرية أو إيقافها، لذلك ينصح باستشارة الطبيب قبل أخد إي دواء. زيادة الوزن: في حالات معينة تؤدّي السمنة المفرطة إلى تأخير أو انقطاق الدورة الشهرية، حالما تخسر بعض الكيلو غرامات تعود الأمور إلى طبيعتها وتعود الدورة الشهرية إلى سابق عهدها. الضعف الزائد: هذا السبب في الغالب يحدث عند المرأة المفرطة في ممارسة الرياضة أو عند الرياضية المتمرسة، ما يحدث هنا أنّ نسبة الدهون تكون غير كافية، مما يؤدي أيضاً إلى تأخر أو إنقطاع الدورة الشهرية، في هذه الحالة زيادة بضع كيلوغرامات تكون كافية. الخطأ في الحسابات: على الرغم من أنّ موعد الدورة الشهرية هو كل 28 يوماً، ولكن يختلف موعد الدورة من امرأة وأخرى، وهذا لا يسري على جميع النساء، فقد تعتقد المرأة أن الموعد قد تأخر بينما تكون مخطئة بالحسابات، فإذا كانت الدورة غير منتظمة لدى المرأة وتعرف متى هو موعد الإباضة، يمكن أن تحسب موعد الدورة الشهرية بعد أسبوعين من موعد الإباضة. مرحلة ما قبل انقطاع الدورة: هذه المرحلة التي تنتقل فيها المرأة إلى سن الأمل قد تصبح الدورة الشهرية أكثر غزارة أو أخف ويتكرر موعد الدورة الشهرية بنسبة أقل أو يتأخر. مرحلة انقطاع الدورة: هي التي تتوقف فيها الإباضة وتتوقف الدورة الشهرية، قد يحصل ذلك بشكل طبيعية، كما يمكن أن يتم ذلك بجراحة قسرية أو بسبب اتباع علاج كيميائي

غزارة الحيض

تعرف غزارة الحيض بأنها النزيف الحاد بشكل غير عادي أثناء الحيض أو طول مدة الحيض مقارنة بما هو طبيعي
فقد أضاف بأن هذه الحالة تعطل المرأة عن ممارسة نشاطاتها وحياتها اليومية. وتعد هذه الحالة واحدة من أكثر الحالات شيوعا بين أمراض الجهاز التناسلي
ويذكر أن هذه الحالة تستمر لمدة تزيد على سبعة أيام. بالإضافة إلى ذلك، فقد يخرج مع دم الحيض الغزير خثرات من الدم. كما وقد تصاب المرأة بفقر الدم نتيجة له. فضلا عن ذلك، فإن غزارة الحيض قد تفضي أيضا إلى خروج جلطات من الدم، وهذا هو الشكل الحاد من نزيف الحيض الغزير، والذي غالبا ما يتطلب العلاج والرعاية الطبية
وعلى الرغم من أن غزارة الحيض تعد حالة شائعة بين النساء، إلا أنه، لدى نحو نصف هؤﻻء النساء، لا يمكن تحديد السبب الكامن وراءه. وعلى الرغم من ذلك، فإن هناك بعض الظروف التي قد تسببها، والتي تشمل ما يلي
الاضطرابات الهرمونية.
اختلال الوظائف المبيضي.
تليف الرحم.
الزوائد اللحمية في الرحم.
استخدام اللولب غير الهرموني.
مضاعفات مرتبطة بالحمل، منها الإجهاض أو الحمل خارج الرحم.
السرطان، ومن ذلك سرطان الرحم وسرطان عنق الرحم وسرطان المبيض.
اضطرابات النزيف الموروثة، منها مرض فون ويلبراند أو اضطراب وظائف الصفائح الدموية.
بعض الأدوية، منها الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية المضادة للتخثر.
ظروف صحية أخرى، منها مرض التهاب الحوض واضطرابات الغدة الدرقية والتهاب بطانة الرحم وأمراض الكبد وأمراض الكلى.

Ahmet Zeki Işık

أمراض النساء والتوليد وجراحتها

 رئيس قسم ووحدة طفل الانابيب تعليم والدراسة كلية الطب، جامعة هاجي تبة الدكتور احمد زكي اشيك اختصاص أمراض ...

...إقرأ المزيد حصول على موعد

Gülin Okay

أمراض النساء والتوليد وجراحتها

 التعليم الطبي جامعة جلال بايار الطبية خبرة مدينة ازمير Tepecik مشفى الإهتمامات الطبية جراحة بالمنظار تن...

...إقرأ المزيد حصول على موعد

Hakan Kozinoğlu

أمراض النساء والتوليد وجراحتها

...إقرأ المزيد حصول على موعد

İlkay N. Topaloğlu

أمراض النساء والتوليد وجراحتها

...إقرأ المزيد حصول على موعد

L. Buket Saçkıran

أمراض النساء والتوليد وجراحتها

...إقرأ المزيد حصول على موعد

Mehmet Bal

أمراض النساء والتوليد وجراحتها

...إقرأ المزيد حصول على موعد

Volkan Emirdar

أمراض النساء والتوليد وجراحتها

  الدكتور فولكان اميردار اخصائي أمراض النساء والتوليد  التعليم الطبي كلية  الطب جامعة دوكوز ايلو...

...إقرأ المزيد حصول على موعد

Zekeriya Güner

أمراض النساء والتوليد وجراحتها

...إقرأ المزيد حصول على موعد

Contact With Us